dinsdag 22 december 2015

Meten is weten, samen op weg naar bewuste pijnbestrijding

Sinds 1 november 2015 meten we pijn bij de dialysepatiënten van Dialysecentrum ’t Gooi. 

Waarom doen we dit?

Een van de opdrachten tijdens de opleiding tot Dialyseverpleegkundige is het onderzoeken of en hoe de zorg aan dialysepatiënten kan verbeteren. In dit kader heb ik in 2013 onderzocht of dialysepatiënten pijn hebben, anders dan pijn bij het aanprikken van de shunt. Er was wereldwijd weinig onderzoek naar. Het onderzoek dat ernaar bestond had echter dezelfde uitkomst: 55% van de dialysepatiënten heeft matige tot ernstige pijn die veelal langer dan 3 maanden bestaat. De kwaliteit van de nachtrust en het dagelijks leven wordt er sterk door beïnvloed. De pijn wordt onderschat en onderbehandeld.
De uitkomst van mijn onderzoek bij de dialysepatiënten van Dialysecentrum Tergooi kwam overeen met de bevindingen in de rest van de wereld. Het advies wat daaruit voortvloeide was om een pijnprotocol te ontwikkelen, waardoor structureel meer aandacht aan pijn en pijnbestrijding wordt gegeven, om zo een betere kwaliteit van leven voor onze dialysepatiënten te bewerkstelligen. Het management van Dialysecentrum ’t Gooi volgde het advies op en de werkgroep pijn werd opgericht. Leden zijn dr. L.E. Gamadia ( nefroloog), Nanette ter Beek (Maatschappelijk werk), Mats Splinter ( Teamleider), Petra Floor (Dialyseverpleegkundige), Willemien Brouwer (Dialyseverpleegkundige) en ondergetekende. Na een jaar van voorbereiding waarin protocollen werden ontwikkeld, de dialysesoftware werd aangepast en de medewerkers werden geschoold, zijn we op 1 november 2015 gestart met het meten van pijn en het toepassen van interventies om de aanwezige pijn te bestrijden bij de patiënten die in het ziekenhuis dialyseren. Vanaf 1 januari 2016 starten we ook met het meten van pijn bij de patiënten die op Dialysecentrum ‘t Gooi dialyseren.


Wij vragen iedere eerste dialyse van de week wat uw pijncijfer is bij bewegen of hoesten: 0 is helemaal geen pijn en 10 is de ergst denkbare pijn. Afhankelijk van uw pijnscore gaan we dieper in op de plaats, de aard en de oorzaak van de pijn. Vervolgens stellen we met u een plan op om uw pijn te bestrijden. We blijven meten. Uit onderzoek is namelijk gebleken dat het niet meten van pijn de voornaamste reden is van inadequate pijnbehandeling. Door regelmatig naar uw pijncijfer te vragen is de deur voor u open om over eventuele pijn die u heeft te praten en hopen wij samen uw kwaliteit van leven te verbeteren.

Marjan Klomp
Voorzitter werkgroep Pijn